上回提到「相由心生」,其實可以算是因情緒問題影響身體健康的狀況。在中醫學上可稱為「情志病」。

 

情志病一詞最早見於張景岳著作《類經》之中──心為神明之腑,主宰人體的心理活動;情志失常,首先累及心臟,然後影響相關的臟腑。而《素問.陰陽應象大論篇》中有曰「人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐」即是情志活動有賴五臟精氣而生成。換句話說,情志可反映五臟的生理功能,而五臟盛衰亦會影響情志的表現,兩者有互動的關連。

 

既然情志對人體健康有決定性的影響,五臟精氣充盛,功能協調,則精神充沛,思維反應敏捷,情志便能處於正常範圍,既不過於興奮也不過份抑制,情志相對平衡,精神內守,身體則不易受邪所侵;相反,情志失常,往往因五臟功能出現問題發生病變的表現,也是導致生病的重要因素,是因亦是果。《素問.舉痛論》有「百病生於氣也」──當情志活動超越身體的調控能力,氣血便會紊亂,臟腑經絡、氣血陰陽失調而發病。


「肝主怒,怒則氣上」

氣上是氣逆的意思。由於肝主疏泄,有疏通、發漏、升發的作用。肝氣主升,如果肝氣升發太多,會引起肝氣上逆。氣有餘便是火,肝火旺容易令情緒不穩而發怒。

現代醫學認為肝臟為調節血量的器官,其血流量佔全身的20%至30%。所以當發怒時肝血管收縮,血壓上升,引致所謂肝陽上亢的情況。肝氣上逆還可發生眩暈、脅痛、善太息。另外,還可見於婦女月經不調、癥瘕。所以臨床上所見的婦科病,很多時都需要調理肝臟。


「心主喜,喜則氣緩」

喜就是開心,高興的模樣。高興本來好情緒,但過喜亦非好事。如范進中舉的故事中,范進多年未能考取功名,後來他竟因中了舉人過喜而發了瘋。雖然這是清代《儒林外史》虛構故事,但亦反映人們對過喜傷心的認識。

 

過喜令神氣散渙而發為情志異常,常有新聞如突然中了巨額彩票,一下子過於開心而令心臟病發作,或者精神錯亂。其他傷心氣的臨床症狀包括失眠、心悸、健忘、癲狂等。


「脾主思,思則氣結」

這是過度思慮的意思,也就是過度思慮影響脾胃出現問題。經常用腦力工作的人脾胃都較差,原因是多用腦力,氣血供應往上走,影響消化系統內臟的血供,令脾胃功能薄弱,因而出現納呆、神疲乏力、脘腹脹滿、大便溏瀉等脾胃虛弱的症狀。所以當大家埋頭苦幹時,往往會廢寢忘食,就是這個道理。


「肺主悲,悲則氣消」

過悲則傷肺,肺氣功能減弱,除了影響呼吸功能,還會表現出全身氣虛、氣短、少氣懶言、咳嗽。在情志上,會表現得意志消沉,精神萎靡不振。看看小說《紅樓夢》中的林黛玉,也是因為患肺病(肺結核)令她情志悲觀,終日以淚洗面,最後咳嗽吐血而死。


「腎主恐,恐則氣下」

過恐則傷腎,腎氣不固則會腰膝疼痛、遺精、二便失禁。人面對死亡時,在極度驚恐下會大小二便失禁,這是由於恐令腎氣散,腎的固攝功能受影響而出現失禁,遺精滑洩。


撰文:註冊中醫師許天靖