準備當媽媽1 – 月經和卵子的關係


提起月經姊妹們都不會陌生,對其又愛又恨,月經來潮令人渾身不適,可是月經的來臨標誌着女性已經步入青春期,生殖系統開紿發育並續步趨向成熟,為生育孩子做好準備。


女性的月經週期一般是28天,但由於個人差異與體質不同,月經週期從21-35天不等亦算為正常,甚至有些是幾個月行經一次的。


計算月經週期是從第一天月經來潮開始計算的,月經是否正常和順暢,亦和生育能力有莫大關係,開始計劃生育的,就要認認真真留意自己的月經。


月經周期表 - 子宮及卵巢狀況


月經期 (第1-5天)

1) 子宮內膜脫落

2) 月經來潮


卵泡期 (第5-13天)

1) 子宮內膜增厚

2) 1-2個卵泡發展為優勢 (顯性) 卵泡


排卵期 (第13-16天)

卵泡破裂並釋放成熟卵子


黃體期 (第16-28天)

1) 卵子受精,胎盤分泌人類絨毛膜促性腺激素(HCG)以維持懷孕

2) 卵子未能受精,黃體死亡,月經將來潮




卵巢內是怎麼樣?

近年經常會聽到AMH這個詞。AMH (Anti-mullerian hormane),就是血清抗穆氏管荷爾蒙,是一種可以評估卵巢功能的卵巢庫存指標。AMH是由不成熟的原發性濾泡 (primary follicles) 分泌,成熟的大濾泡是沒有的。所以血清中的AMH濃度可以直接反映卵巢內卵子的數量,或卵巢庫存量。正常婦女AMH約2-6.8ng/ml,小於2已算偏低。但AMH只反映卵子的數量,未能反映卵子的質量,所以AMH偏低婦女,仍然是可以懷孕的。




不說不知的卵子小知識!

1) 當寶寶在母親懷中20周時,是女性一生中擁有最多的卵子時候,約有七百萬個。

2) 在出生時,卵巢內的卵子數目會下降至二百萬個。

3) 在進入青春期時,卵巢中的卵子數量約有三十至五十萬。

4) 在一生中,女性會釋放約400個成熟卵子。




六邪情志影響子宮氣血

中醫自古已有月經的記載,明代李時珍提到「女子,陰類也」。以血為主。其血上應太陰,下應海潮。月有盈虧,潮有潮夕,月事一月一行,與之相符,故謂之月水、月信、月經。” 根據<素問.上古天真論>:「女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子….七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」


原來古人認為女子的生理發育是以7歲為基數。所以一般的女孩14歲左右便開始來月經,49歲月經便停止(更年期)。而月經來臨的關係在於腎氣、天癸、沖任二脈和胞宮(子宮)氣血的盛衰。所以任何一環受到影響,便會產生月經病。


引起月經病的病因可分為外因和內因。外因主要是由於受到風、寒、暑、濕、燥、火六邪的侵入。子宮會因貪食寒涼生冷食品、長期居住於寒冷地方、經期感冒受涼等情況而出現宮寒,引發起痛經、月經延後、不孕等問題。


除了寒之外,熱同樣會影響月經週期。陽熱太過會導致血熱,出現月經先期、月經量多,甚至崩漏等病。陽熱主要是由於過食辛辣食物,或本來體質陰虛所致。


香港天氣潮濕,濕氣無處不在。濕邪留於體內,影響帶脈的話便可引起帶下病,相對於西醫的陰道炎、念珠菌感染等疾病。另外一些常見的月經病如多囊卵巢綜合癥,亦多數發生於痰濕體質。


另外現代職業女性工作之餘,亦須兼顧家庭,生活壓力重大,容易引起情緒的起伏。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體正常的情志變化,若處理不宜,可能會引起氣血不和、肝氣鬱結,繼而導致月經不調。所以良好的情緒管理對月經有正面的影響。



撰文:註冊中醫師許天靖